| Abonné : (nom et prénom): |
.................................................................... |
| Adresse : |
.................................................................... |
|
.................................................................... |
| Code postal : |
....................... |
| Ville : |
.................................................................... |
| Pays (hors France) : |
.................................................................... |
|
.................................................................... |
| Profession : |
.................................................................... |
| Adresse e-mail : |
.................................................................... |
| Téléphone : |
.................................................................... |
|
|
Tarif d'abonnement individuel au Club Strategic Road
(l'abonnement commence le premier jour suivant
la date d'envoi de vos codes d'accès)
|
| Cochez le
tarif choisi |
Tarif
individuel
avec 1 accès
1 an ( ) cochez
ici |
Tarif
individuel
avec 1 accès
3 mois ( ) cochez
ici |
| A payer |
99,00 € |
33,00 € |
Ce
tarif est net de frais de virement que vous devez effectuer
tous frais à votre charge
|
|
N° TVA intracommunautaire
(obligatoire pour
les professionnels résidents CEE hors France) : |
................................................................................... |
Mode de paiement :
(cochez votre
choix)
Vous recevrez vos codes d'accès et une facture acquittée dès
mise à disposition de votre paiement.
|
( ) Virement bancaire à notre compte :
Strategic-Road.com
BNP
Voiron -
Code banque : 30004 - Code agence : 00619
N° de compte : 00010060365 - Clé Rib : 51
Swift BNPAFRPPGRE – IBAN FR76 3000 4006 1900
0100 6036 551
(frais de
virement à votre charge)
( ) Vous souhaitez
recevoir une facture justificative avant d'émettre votre
Règlement. |